الجديد في عمليات الجيوب الأنفية

Majdi Pict 67.55.jpg
بقلم الدكتور: مجدي عبد الكريم
2009-05-09

الجيوب الأنفيه  عبارة عن تجاويف مملوءة بالهواء تحيط بالعينين والأنف، وتوجد داخل عظام الجمجمة. تقوم الجيوب بتصريف افرازاتها داخل الأنف عبر فتحات صغيرة .

في حالة انسداد هذه الفتحات يتجمع المخاط والافرازات داخل الجيوب دون تصريف مما يسبب النهاب الجيوب اللأنفية المزمن .

اذا سبب الالتهاب المزمن  هو الانسداد الدائم في منطقة تصريف الجيوب الأنفية . لضمان نجاح عملية الجيوب لا بد من  فتح وتنظيف منطقة الانسداد في مكان تصريف الجيوب وبمجرد عمل فتحات تهويه جيده للجيوب يختفي الالتهاب .

تقع الجيوب بجانب العنين واسفل الدماغ لذا فان الالتهاب المزمن قد يسبب مضاعفات خطيرة عند انتشار الالتهاب  في العين أوالدماغ  .

كانت عمليات الجيوب الأنفية  سابقا تعمل عن طريق شق خارجي في الجلد بجانب الأنف او تحت اللثة للوصول الى الجيوب وتنظيفها لكن نتائجها لم تكن مشجعة وتترك ندب في الوجه والام مزمنة  بالاضافة الى طول فترة الشفاء .

كذلك فان نتائج الطرق التقليدية ليست مشجعة والسبب عدم القدرة على الوصول الى كافة الجيوب الملتهبه واللحميات الزائده مما يؤدي الى عودة هذه الاتهابات بعد فترة بسيطه من العملية .

 الطريقة الحديثة لعمليات الجيوب هي عن طريق المناظير الأنفية .  يتم تنظيف كامل الجيوب الانفية  عن طريق فتحة الانف الطبيعية دون أية جروح خارجية بنتائج ممتازة اذا تم اجراؤها بالطريقة الصحيحة .

  

             قبل العمليه

                              بعد العمليه

طريقة العملية بالمنظار :


قبل عملية المنظار يتم عمل صورة مقطعية للجيوب الأنفية قبل العملية   للتأكد من وجود التهاب الجيوب و لتحديد مدى وشدة  الالتهاب وكذلك لتحديد علاقة الجيوب بالعين وقاع الدماغ.

يتم اجراء هذه العملية تحت البنج العام عادة . الهدف كما ذكرنا هو توسيع الفتحات التصريفية للجيوب الأنفية بشكل دائم  لتفريغ الاحتقان والمخاط المتراكم . يتم ادخال مناظير دقيقة عبر فتحة الانف الطبيعية  .  العملية تتم باستعمال منظار دقيق  بالاضافة الى العديد من الادوات الدقيقه ويمكن الوصول الى كافة الجيوب وتنظيفها  وهي : الوجهية والغربالية والفقمية والوتدية . في بعض الأحيان يضطر الجراح الى تعديل الحاجز الأنفي اذا كان الحجز منحرف بشكل واضح

هنالك استعمالات أخرى للمناظير الأنفيه في غير حالات الالتهابات المزمنه وتشمل : صداع الجيوب المزمن , فقدان الشم , استئصال الأورام , انسداد قناة الدمع , عمليات الغدة النخامية وغيرها .

في نهاية العملية يتم وضع فتيلة أنفية صغيرة وتكون عادة فترة الشفاء سريعة ويستطيع المريض العوده الى عمله خلال بضعة أيام ويعطى علاجات معينة بعد العملية وتتم متابعته في العياده واجراء تنظيفات بالمنظار خلال اول أربعة أسابيع لازالة الدم والافرازات المتجمده .

 

مزايا  عملية المنظار عن الطرق الأخرى  :

1-  عدم الحاجة الى شق جلدي خارجي وتجنب الندب حيث ان هذه العملية تجرى من خلال فتحة الأنف الطبيعية

2-  تقصير فترة العملية وفترة الشفاء حيث يستطيع المريض مغادرة المستشفى بنفس اليوم او اليوم التالي.

3-    امكانية الوصول الى كافة الجيوب وتنظيفها بالكامل وخاصة الوتدية .

4-    تجنب المضاعفات التي كانت تحدث بالطرق السابقة .

5-    امكانية عمل توسيع كبير لفتحات الجيوب الأنفية وازالة بعض الجيوب بالكامل كالجيوب الغربالية .

 

نتائج العملية :


في العادة تعطي هذه العملية نتائج ممتازة بنسب نجاح عالية ومن العوامل المهمة :

1- مهارة وخبرة الجراح في الوصول ومعالجة كافة الجيوب الملتهبه 

2- شدة الالتهابات وخاصة وجود اللحميات الزائده حيث أن هذا يستدعي استئصال كامل للحميات

3- وجود أزمة صدرية أو نقص في المناعة مما يلزم متابعة بعلاج للأزمة والمناعة قبل وبعد العملية

4- مدى تعاون المريض والتزامه في العلاج

 مضاعفات هذه العمليات قليلة الحدوث  وتعتمد بالذات على خبرة الجراح ومهارته  وعادة يتم السيطرة عليها بسهولة.

الحالة المرفقة : حالة التهاب فطري شديد في الجيوب الانفية للمريض  م.ب حيث تظهر الصوره المقطعية  قبل العملية شدة الالتهاب ودخوله للعين وقاع الجمجمة والدماغ . قام الكاتب باجراء عملية المنظار بنجاح وتظهر الصور المقطعية بعد العملية الشفاء الكامل واختفاء الالتهاب ..


الخلاصه :


أصبحت جراحة الجيوب بالمنظار هي الحل الأمثل والفعلي لمشكلة الالتهابات الجيوب الأنفية المزمنه حيث أن هنالك فرق كبير بين نتائج هذه الطريقة والطرق التقليدية القديمة في جراحة الجيوب على المدى البعيد  وكذلك بالنسبة لفترة الشفاء وطبيعة الألم والقدرة على تنظيف كافة الجيوب مع التقليل بشكل كبير للمضاعفات التي كانت تحدث سابقا .

 

د. مجدي عبد الكريم

استشاري الأنف والأذن والحنجرة وتجميل الأنف

 

استشارة مع طلب كلفة تقديرية للعلاج

السلام عليكم ..بارك الله فيك يادكتور مجدي .. أرغب يادكتور بالعلاج عندك .. أنا من السعودية وأعاني من الجيوب الأنفية منذ مايزيد عن السنة .. استخدمت علاجات كثيرة بمافيها بخاخ رينكورت الذي أداوم عليه من أشهر وكان يأتي بنتيجة لكني تركته يومين فزاد علي الصداع .. ورغم أني رجعت له لكن مازلت أعاني من صداع شديد وتعب بالعين .. كم تكلفني عملية المنظار .. وهل يمكنني التواصل معكم مباشرة ؟ وكم يكفيني من يوم البقاء بالأردن من أجل التشخيص والعلاج والعملية إن وجدت ؟ أرجوا الرد للضرورة

انسداد في الحاجز الأنفي وتغير النفس لرائحة كريهة

الحالة النفسية زفت وحالة انطواء وانعزال عن المجتمع وعدم ثقة بالاقتراب من الآخرين

ممكن سؤال

انا عندي مشكلة اني بحس بصداع قوي في العين اليسري
وفي نصف الدماغ اليسري
و في حاجة غريبة تانية ان العين اليسري في تورم من الجفن الاعلي

ممكن اكون فقدت حاسة الشم

السلام عليكم

انا عملت عمليت الجيوب وكمان انحراف الحاجز الانفي وازالة الغضاريف كلها عمليت واحدة.
الان اليوم الخامس وحاسة الشم نسبتها صفر %.ايه الحل في رايك
وشكراً

كلفة العملية الجراحية للجيوب الانفية

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جزاك الله خير الجزاء
عزيزي د / مجدى
ارجو التفضل باعطاء الكلفة التقريبية لاجراء العملية في الاردن وكم المدة الزمنية علما اني من العرق ولكم الشكر

سؤال هام

طيب يادكتور هل صحيح اذا عملت العمليه افقد حاسة الشم مع الأيام؟
طمني ارجوك انا تعبانه حيل

بارك الله فيك د / مجدى

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جزاك الله خيراً د / مجدى على هذه المعلومات القيمة وهذه الخلفية الأكثر من رائعة ... أنا أعانى من صداع شديد جداً ومستمر لا ينقطع منذ عدة أشهر وبحكم عملى الذى يلزمنى بالجلوس أمام الكمبيوتر ما يقارب 12 ساعة يومياً جعل الصداع لا يطاق ... تابعت مع دكتور أنف وأذن وحنجرة وكنت أشعر مسبقاً أنى أعانى من التهابات بالجيوب الأنفية ... تابعت مع الدكتور وأكد لى شكى بوجود إلتهابات .. وكتب لى على أقراص فام وأقراص أخرى أظن إسمها توسنامين وبعد ذلك كتب لى حقن كنت آخذها كل 24 ساعة ... وبعد فترة حوالى 3 أسابيع من المتابعة أخبرنى أنى أصبحت بخير وبحالة جيدة .. وكتب لى على إكسدرين وقال لى أن آخذ منه قرصين فى حال شعرت بصداع مرة أخرى .. الشاهد .. أنى لا أستطيع تحمل الصداع الآن .. والأقراص لا تأتى بأى نتيجة بل تشعرنى بالخمول والكسل ... سؤالى لحضرتك .. هل من الممكن إنهاء هذا الألم بدون أى تدخل جراحى رغم أنى لا أشعر بأى تحسن مع تلك الأدوية ؟؟ .. هل يوجد أدوية أفضل من هذه وأكثر فعالية من هذه ؟؟ ... كم تكلف هذه العملية من بداية الفحوصات وحتى نهاية الأمر ؟؟؟ ... ما هى نسبة فشل العملية ؟ وما هى أقصى الأضرار التى قد تحدث جرّاء فشل العملية ؟؟؟ ... جزاكم الله خيراً وأعتذر للإطالة .. ملحوظة : يبلغ عمرى 19 عاماً ونصف ..

انسداد جزئي لمجاري الانف التنفسية تصل الى انسداد شبه كامل

ارغب باجراء معالجة لانفي ، حيث اشكو من انسداد جزئي لمجرى التنفس الانفي يصل الى انسداد شبه كامل اثناء النوم وقد سبق اجراء عملية سابقا قبل 20 سنة ولكن المشكلة ازدادت في السنين الاخيرة وتجعلني غير مرتاح بالتنفس من الانف بشكل متزايد

إبحث في المواضيع الطبيه

النشرة البريدية

لتصلك آخر الأخبار الطبية، أدخل بريدك الإلكتروني