تسوس الأذن : التهاب خطير لا ينبغي السكوت علي

Majdi Pict 67.4.jpg
بقلم الدكتور: مجدي عبد الكريم
2009-10-25

قبل الدخول في تفاصيل التسوس
فان  الأذن تتكون  من ثلاثة أجزاء : الأذن الخارجية وتشمل صيوان
الأذن وقناة السمع . الأذن الوسطى وتشمل طبلة الأذن وعظيمات السمع . الأذن
الداخلية وتشمل القوقعة والقنوات الهلالية .

تسوس الأذنMastoiditis  )   (  يحدث
عندما تذوب العظام الصدغية المتواجده خلف الأذن الوسطى . توجد له عدة اسباب.سنشرح
عن أخطر الأنواع و يطلق عليه مصطلح 
هو  الكراتوما 
Cholesteatoma الكراتوما عبارة عن التهاب مزمن وخطير يصيب الأذن الوسطى . تتكون
الكراتوما من  خلايا جلدية تنمو في غير
مكانها الطبيعي . تبدأ الكراتوما بالظهور ككيس 
صغير ) من طبلة الأذن)  في الأذن
الوسطى لعدة اسباب ويقوم هذا الكيس الصغير بتكوين خلايا داخله تنمو وتكبر مع الزمن
( بطريقة تشبه الورم ) .

كما ذكر سابقا تبدأالكراتوما  من الأذن الوسطى وتنتشر الى باقي اجزاء الأذن
وبالذات الى  العظام الصدغية خلف الأذن .

تتميز الكراتوما بما يلي :

1-تتميز الكراتوما أنها  بطيئة النمو 
على مدى سنوات طويلة وقد تعطي المضاعفات بعد سنوات طويلة من المرض 5 – 20  سنة .

2-تتميز طبيعة الكراتوما بقدرتها على
اذابة الأنسجة والعظام المحيطة بها  عن
طريق انزيمات معينة مما يسبب العديد من المضاعفات في الأذن والمناطق المحيطه بها .

3-تعتبر مرض غير معدي وعادة تبدأ منذ
الصغر و في بعض الحالات  تصيب كلتا الأذنين
.

4-تعتبر كتلة التهابية مليئة
بالجراثيم ولا تصلها المضادات الحيوية ولا تستجيب لها .

الأسباب  :

يعتبر السبب الرئيسي هو خلل في قناة
أستاكيوس . قناة استاكيوس  عبارة عن قناة
تربط بين الأنف و الأذن الوسطى وتقوم بموازنة الضغط الجوي بين خارج وداخل الأذن . في
حالة انغلاق القناة فان هذا يسبب ضغط سلبي في الأذن الوسطى . بالتالي فان جزءا من
طبلة الأذن سينسحب للداخل  بشكل كيس . مع
بقاء انسداد القناة فان الكيس يتحوصل ويكبر مشكلا كتلة تسمى الكراتوما . عندا يفقد
الجسم السيطره على هذه الكتلة  وتبقى تنمو
على مدى سنوات طويلة .

الأعراض :

1-         صديد
مزمن : يتميز هذا الصديد بأنه قيحي ويميل الى الصفار وذو رائحة كريهة بسبب
الألتهاب المترافق ونوعية الجراثيم .

عادة لا يستجيب هذا الالتهاب
للمضادات الحيوية مهما كانت قوتها .

2-         نقص
في السمع : بسبب حجم الكراتوما فانها في بعض الأحيان تملأ الأذن الوسطى مسببة نقصا
في السمع .

أيضا مع تطور المرض فان الكراتوما
تقوم بنخر لعظيمات السمع  . كذلك مع الزمن
فان الكراتوما تقوم بنخر الأذن الداخلية مسببة نقص سمعي من النوع العصبي مما يزيد
من حدة نقص السمع .

    
3-   دوران ودوخان بشكل خفيف لكن قد
يزيد في حالة اصابة الأذن الداخلية .

    
بالفحص الطبي في العيادة عادة يلاحظ عند المريض وجود ثقب في طبلة الأذن
وتكون قناة الأذن مليئة    بالصديد والقيح
وغيره من الافرازات . بعد تنظيف القناة في العيادة تظهر الكراتوما واضحة في
الأذن  الوسطى في أغلب الحالات .

4- لا يتم اكتشاف الكراتوما الا بعد
حدوث المضاعفات في بعض الحالات حيث تظهر المضاعفات قبل تشخيص الألتهاب .

    
5- تكون نسبة انتشار الالتهاب عند الصغار أكثر من الكبار بسبب هشاشة العظام
الصدغيةعند الصغار  أما عند الكبار فان
تصلب العظام الصدغية يقلل من انتشار الألتهاب .

المضاعفات :

تتميز الكراتوما أنها تنمو ببطء  شديد حيث أنها تبدأ في الأذن الوسطى ثم تنتشر
الى العظام الصدغية خلف الأذن . تتميز طبيعة الكراتوما بقدرتها على اذابة الأنسجة
والعظام المحيطة بها  عن طريق انزيمات
معينة مما يسبب العديد من المضاعفات على المدى البعيد .

1-ثقب مزمن في الأذن .

2-نقص في السمع : للأسباب السابق
ذكرها .

3-انتقال الألتهاب الى  الوجه العنق وتجمع الصديد داخل أغشية العنق
والوجه .

4-تكون انتفاخ و خراج خلف الأذن
بسبب  مما يستدعي عدم تأخير العملية .

5-دوخان ودوار  بسبب اصابة 
القنوات الهلالية المسؤولة عن التوازن في الأذن الداخلية .

6-التهاب الدهليز : يؤدي الى أعراض
شديدة تتمثل في دوران شديد بالاضافة الى طنين شديد ونقص سمعي بالاضافة الى استفراغ
وغثيان .

7-شلل العصب الوجهي السابع : حيث أن
العصب الوجهي يمر من خلال الأذن الوسطى .  من
المضاعفات التي تستوجب التدخل الجراحي الفوري خلال أقل من 24 ساعة وفي حالة التأخر
فان الشلل  يصبح دائم .

8-التهاب السحايا الدماغي : حيث
أن  الغشاء الدماغي ملاصق للعظام الصدغية .عندما
تذوب تلك العظام بسبب النخر المزمن فان الغشاء الدماغي يصبح عرضة لانتقال الجراثيم
من الكراتوما الملتهبة . في تلك الحالة يجب ادخال المريض للعلاج المكثف من اهذا
الالتهاب الخطير .

9-تجمع قيح وصديد التهابي  على الغشاء الدماغي : وضع خطير يستوجب التدخل
الفوري . 

العلاج :

العلاج الوحيد لهذه الحالات هو
التدخل الجراحي فقط :  تنظيف العظام
الصدغية
Mastoidectomy . لا
يوجد أي دور للعلاج التحفظي .تتم العملية بدقة وباستعمال المجهر الجراحي في الأذن
تحت البنج العام حيث يتم تنظيف كامل الأذن الوسطى والعظام الصدغية بنفس الوقت . يتم
أيضا توسيع قناة الأذن ووضع رقعة مكان الطبة وكذلك في بعض الحالات يتم تصليح
عظيمات السمع بنفس الوقت .

هذه العملية تعطي نسبة نجاح عالية
جدا وبحاجة الى مهارة وخبرة جراحية عالية وليست للهواة . يفضل دائما اجراء العملية
في أوقات مبكرة قبل استفحال المرض وظهور المضاعفات . لقد قام الكاتب باجراء هذه
العمليات في اعمار مبكرة فور تشخيص الحالة 
للأطفال اعتبارا من السنة الأولى للعمر .

 


 

 

عملية تسوس الازن وترقيع طبلة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته لقد قمت باجراء عملية جراحية لازالة تسوس من الازن وترقيع طبلة منز 10 ايام سؤالى عندما اتناول الطعام احس بطعم الاكل مسكر واحس دائما بان فمى مسكر باستمرار هل هذا الاحساس يدوم كثيرا

طلب مساعدة

بسم الله الرحمان الرحيم أود في البداية أعرفكم بنفسي إسمي أحمد أبلغ من العمر31 سنة أعاني من مرض التسوس في الأذنين معا في اليمنى واليسرى ونظرا للتكاليف الباهضة هنا في المغرب وخصوصا في المسشفيات الخاصة و نظرا لقلة اليد أطلب من الله ثم من إدارتكم أن تساعدوني للقيام بتلك العملية هناك في السعودية بحول الله وجزاكم الله خيرا السلام عليكم .

تسويسالاذن

انابنتى تبلغ من العمر 9سنوات واجرت العملية مرتين هل ممكن ان تصاب بهاذا المرض مرة اخرة

نسوس الاذن

أنا خطيبي يعاني من تسوس الاذن من لما كان عمره 6 سنوات و الآن عمره 26 ولم يعمل عمليّة , فمامدى خطورة هذا الأمر? و مامدى خطورة العمليّة?

احيانا تنمو وراء أذني اليسرى حبه وتفرز رائحه كريها وعندما انظفها

حيانا تنمو وراء أذني اليسرى حبه وتفرز رائحه كريها وعندما انظفها تختفي وتعود بعد فتره ولا اعرف ما هي بالضبط لذا ارجو مساعدتي والخلاص من هذه الرائحه الكريهه .

عالج التهاب الأذن التسوس ايضا

هل نشفي من المرض التسوس

نسوس الاذن

أنا مصرى منالغربية ومطلوب انى اعمل عملية تسوس الاذن ومرعوب

منذ خمس سنوات شعرت بان سال

منذ خمس سنوات شعرت بان سال يخرج من اذني فعلمت ان طبلتي منذ ذلك اليوم انثقبت ومنذ سنة ذهبت الي الطبيب وقال لي اني اشكوا من تسوس بالعظم وطلب مني ان اعمل اشعة وتخطيط سمعي واجريتهم ولكن عندما ذهبت الى الطبيب قال بان في الاشعة يظهر تاكل كبير بالعظم ولكن من التخطيط السمعي يدل علي ان سمعي جيد جدا وشك في صحة الاشعة وقال ان الثقب يتحسن ويجب عدم ادخال الماء وان استخدم قطرة hydrocortisonمع العلم باني خلالهذه السنوات المتني اذني فيها فقط مرتين وخرج منها دم مرة واحدة وبعد متابعتي للطبيب اشعر بانها احسن لكن اشعر ببعض الالم عندما اصاب بالتهاب في اللوزتين الان اود ان اعلم هل صحيح انه لاجدوا من العلالاج التحفظي في هذه الحالة

فتحة بالاذن وضعف السمع

اعاني من التهاب جيوب انفية منذ زمن طويل وقد اجريت جراحة لازالة الانفية وتنظيف الجيوب اكثر من مرة واخر مرة قبل 12سنة اصبت بنزيف حاد بعد عملية تنظيف الجيوب نتيجة قطع بشريان-خطا طبي-وصاحبني ضعف في السمع في الاذن اليسرى وقد اصبت بشلل نصف الوجة بعد عملية وضع تيوب بالاذن لتخفيف الضغط وجاحة الانف بايام والطبيب قال انه لاعلاقة لذلك بالعملية وقد تشافيت منه جزئيا فهو غير واضح واذني الان بها ثقب من سنوات وضعف بالسمع و احيانا تدمي-يخرج دم-ربما بعد النفخ من الانف عند الانسداد.فما الحل؟وكم تكلف العملية لديكم وما مدى نجاحها؟ ارجو افادتي بسرعة لاني قلق جدا-جزاك الله خير.

والله انا خايفه من السوس هذا

والله انا خايفه من السوس هذا .طالع عندي خلف الأذن حبه صغيره وحاسه بوجع

استفسار

شكرا جزيلا على هذه التوضيحات.
لو سمحتم لدي استفسار بخصوص هده العملية، فأمي تبلغ من العمر ٦٠سنة وتعاني من مرض في القلب،أصيبت أيضا بتسوس الأذن .
بعد زيارتنا للطبيب المختص نصحنا بضرورة إجراء عملية،لكنها جد متخوفة نظرا لحالتها الصحية،فأرجوكم انصحونا و وجهونا إذا عرفتم جراحين ماهرين في بلدي المغرب ،جزاكم الله كل الخير.

حالتي صعبه وارجو مساعدتي دلوني علي دكاتره ممتازين في جده

عندي تسوس باذني من انا عمري سنه وعانيت التهاب وصديد وريحه كريهه ودحين عمري 27 سويت عمليه تنضيف بمستشفى عرفان بجده قالي العمليه على مرحلتين هذه تنظيف وبعد سنه ونص سنتين اذا الاذن في وضع مستقر نسوي ترقيع قفل لطبله وجاني التهاب ورحت المستشفي طلب مني اشعه مقطعيه سويتها في مستشفي بقشان بجده بسبب ضروف ماديه قالولي العمليه الاسويتيها في تسوس مخفي ما انتبهولو ودحين تحتاجي عمليه ثانيه تنظيف واذا ماسويتيها حتكبر المشكله ويتاثر عصب وجهك ارجوكم انصحوني انا خايفه بعد العمليه الثانيه تحصل مضاعفات دلوني علي دكاتره ممتازين في السعوديه جده

عملية تسوس عظام الاذن

ما هي مضاعفات ما بعد عملية تسوس عظام الاذن والى متى تستمر تلك المضاعفات

شكرا

عملية جراحية للاذن الوسطى

السلام عليكم
قبل ثلاثة اسابيع اجريت لي عملية جراحية (تسوس عظام الاذن)وتم تنظيف الاذن من الالتهابات حيث خفت اثار الدوار ولكن ليس بالشكل النهائى سوءالي ما الفترة التي يحتاجها المريض لكي يختفي الدوار بالشكل النهائي وهل هناك ارشادات للاسراع في عملية اختفاء الدوار.

اكون شاكراً على اجابتكم

التهاب

طيب انا دايم فيني دوار المضادات تهديها شوي وتروح والدكتور يقول عندك جيوب انفيه واا من زمان عندي التهاب باذني وش احل انا خايف حيل

دكتور انا مصاب في نفس اﻻعراض التي ذكرتها تماما اريد اتعالج كيف ا

انا فيني اذني تعالجت عند اكث من دكتور ولي اكثر من عشرون سنه. ولا فايد ونفس اﻻعراض التي ذكرتها. موجوه فيني ساعدوني الله يخليك يا دكتور

إبحث في المواضيع الطبيه