أورام الحنجرة الصوتية

Majdi Pict 67.55.jpg
بقلم الدكتور: مجدي عبد الكريم
2009-03-10

أورام  الحنجرة  الصوتية : لم تعد مخيفه

           

يعتبر سرطان الحنجرة الصوتية من أكثر أنواع السرطان انتشارا في منطقة الرأس والرقبة وتنتشر بشكل لافت للنظر في منطقة الشرق الأوسط والمناطق الأسيوية . ما يميز هذا الورم هو نسبة الشفاء العالية اذا ما تم التشخيص في المراحل الأولى والمتوسطة مقارنة بباقي أنواع السرطان .

السبب :

سبب سرطان الحنجرة الرئيسي غير معروف لكن لوحظ أنه يصيب الرجال أضعاف نسبة اصابة النساء وكذلك يصيب ذوي البشرة الغامقة أكثر من البيض .أيضا يصيب الكبار عادة فوق عمر 55 عاما  .

هنالك عوامل هامة جدا اذا توفرت تساعد على ازدياد نسبة الاصابة ومن أهمها  :

1-التدخين : تبلغ نسبة الاصابة لدى المدخنبن 25 – 35 ضعف غير المدخنين وتزداد مع كمية التدخين حيث أن الدخان يؤدي بمكوناته السامه الى تغييرات مجهرية بطيئة على الخلايا المخاطية لحنجرة الصوت ومع استمرار  وازدباد التدخين على مدى سنوات : تتحول هذه التغيرات الى خلايا واورام  سرطانية .

2-الملوثات البيئية : ثبت علميا أن الملوثات البيئية كغبار الاسمنت والاسبستوس والأبخرة الصناعية

3-المشروبات الروحية :

4- بعض الفيروسات :  فيروس البابلوما يعشعش في حنجرة الصوت ويؤدي الى أورام حميده وقد تتحول الى  أورام سرطانية مع الزمن .

5-الارتداد المعوي : بسبب وصول الأحماض الى الأوتار الصوتية مسببة تقرحات مزمنة .

6-عوامل أخرى : التعرض سابقا للاشعة . نقص فيتامين ا . زراعة الاعضاء. التوابل الحارة

الأعراض :

تختلف الأعراض حسب موقع الورم اذا كان على الاحبال الصوتية او فوقها :

1- بحة في الصوت :

حدوث أي ورم على الأحبال الصوتية يؤدي الى بحة مبكرة. ينصح بمراجعة استشاري الحنجرة عند حدوث أي بحة في الصوت تستمر أكثر من شهر .

2- صعوبة في التنفس والاختناق :

عندما يكبر الورم يحدث تضيق في مجرى التنفس في الحنجرة مما يؤدي الى صعوبة النفس ومع الزمن تتحول الى اختناق .

3- ظهور كتلة في العنق (تضخم في الغدد اللمفاوية في الرقبة) :

في الأورام التي تقع فوق الاوتار الصوتية فان اول علامة على وجود سرطان حنجرة الصوت هو تضخم الغدد اللمفاوية في الرقبة .                                                

4- صعوبة في البلع :

عند وصول الورم الى المريء ومجرى الطعام تحدث صعوبة في البلع وانسداد مجرى الطعام

التشخيص :

عادة ما يتم التشخيص المبدئي للحالة بسهولة في العيادة  من قبل استشاري الحنجرة وذلك بواسطة المنظار الأنفي للحنجرة ومن ثم يتم أخذ عينة للمختبر من منطقة الورم وتحديد مدى انتشاره .

يتم في بعض الحالات عمل صورة مقطعية للعنق لتحديد اذا ما كانت الغدد مصابة أم لا ومدى اصابتها .

العلاج :

تقسم مراحل المرض الى اربعة مراحل وتعتمد على مدى الانتشار .

1-المرحلة الأولى والثانية : في هذه الحالات فيتم العلاج عادة بالطرق الجراحية لاستئصال الورم أو عن طريق العلاج بالاشعة . كلا الطريقتين تعطي نفس النتيجة وبنسبة شفاء  90 %  للمرحلة الأولى و 80  % للمرحلة الثانية .

الطرق الجراحية ( وتشمل الليزر )  تعني ازالة الورم من داخل الحنجرة تحت البنج العام مع الحفاظ على الأوتار الصوتية والحفاظ على الصوت متجنبا مضاعفات الأشعة العلاجية على المدى البعيد .

أما العلاج بالاشعة فيتم بتعريض المريض الى عدة جلسات أشعة علاجية على مدى ستة أسابيع دون الحاجة الى تدخل جراحي .

2- المرحلة الثالثة والرابعة : في المرحلة الثالثة فالعلاج اما بالاستصال الكامل للحنجرة الصوتية أو بالاشعة العلاجية وكلاهما يعطي نفس النتيجة بنسبة شفاء حوالي 65-75 % .

اما في المرحلة الرابعة فالعلاج الأمثل هو بالاستئصال الكامل للحنجرة أولا ومن ثم العلاج بالاشعة بعد الاستئصال  مع العلاج  الكيماوي وتكون نسبة الشفاء حوالي 50 % .

بالنسبة للتنفس بعد استئصال الحنجرة فيتم من خلال فتحة دائمة في العنق تسمى الفتحة الرغامية أما بالنسبة للصوت  فيتم استعادته بوضع صمام صغير في الفتحة الرغامية .

في كل الحالات السابقة فانه يجب ابلاغ المريض عن المضاعفات المزمنه للأشعة العلاجية ويستطيع استشاري الحنجرة الاختيار بين الجراحة والاشعة حسب عدة معطيات .

بشكل عام وفي حالة وجود كتل وغدد سرطانية في العنق فان العلاج الامثل لها هو بالاستئصال الجراحي لهذه الغدد .

الخلاصة :

ان اورام الحنجرة الصوتية السرطانية قابلة للكشف المبكر في البداية فور ظهور الأعراض .

العلاج بالجراحة أو بالأشعة أو كلاهما  هنا يعطي نسبة شفاء عالية في المراحل المبكرة والمتوسطة وتضعف هذه النسبة في المراحل المتقدمة .

د. مجدي عبد الكريم

استشاري الانف والاذن والحنجرة وجراحة العنق والرأس

 

 

 

تعب في الأحبال الصوتية

أنا مدرسة منذ أربع سنوات أعاني من بحة غير طبيعية إذ أحيانا توقفني عن الكلام كما أني أحس بجهد وتعب وثقل في صدري أثناء هذه الحالة كثيرة الحمحمة فرز البلغم شخصو لي حالتي جزاكم الله خيرا

اوتار صوتيه

تم اجراء ثلاث عمليات في الاوتار الصوتيه ولكن لم يظهر اي شئ في التحاليل وعنداراء زرع في الهند بعد اخذ وخزه تبين ان هنالك اورام على الحبال الصوتيه تم تثبيت ذلك بعد ستة اشهر هل توجد عندك امكانية علا مثل ﻻلهذة الحالة ...مدة العلاج وتكلفته ...رقم الهاتف للاتصال ان امكن
مع التقدير

والدى لديه ورم خبيث بالاحبال

والدى لديه ورم خبيث بالاحبال الصوتية ومن الأفضل له عمل عملية إستئصال كلى للنحنجرة ولكن رفض العملية وفضل العلاج بالكيماوى والإشعاع فهل العلاج نسبه الشفاء فيه كبيرة وهل يوجد ضرر زائد لعدم عمل العملية

أنا عفاكم الله أبي عنده ورم

أنا عفاكم الله أبي عنده ورم في رقبته ونريد مساعدة لنقله خارج ليبيا وشكرا لكم

أرجوكم ساعدوني امي معها سرطان الحبال الصوتية

أمي تعاني من بحة صوت وأجري لها تنظير للحبال الصوتية وكانت نيجة الخزعة سرطان على الحبال الصوتية من النوع الحرشفي من الدرجة الثانية
أقبل يداكم أفيدوني بعلمكم فأنا وحيدة لأمي وامي أغلى من نور عيوني أرجوكم ساعدوني

الاطمئنان على الاثار التى ظهرت

بعد الكشف والتحاليل ظهر عندى ورم غير حميد على الحبل الصوتى فى الجهه اليمنى من الحنجره عملت 11 جلسه اشعاع ومستمر لاكمال 25 جلسه الحمد لله الصوت تحسن لكن مااقلقنى هو عدم الشم وكدا عدم استطعام الطعام وعند نزول الطعام من الفم او الماء احس بالم شديد جداجدا افيدونى ولكم الاجر هل انا فقدت حاسه الشم وحاسه المزاق

عندى الم فى الحنجرة وبحة

انابعانى الى اكتر من سبع سنوات من الم وبحة فى الصوت وعملت منزار ما بين عندى شى ممكن تفدونى وشكرالكم

ظهور ورم 2مل فى 2مل و 2 تجمع دموى 1 مل

ظهر على الاحبال الصوتيه لزوجى (63 سنه) ورم 2مل فى 2مل و 2 تجمع دموى 1 مل وتم استئصالهم و الحمدلله النتيجه حميد و لكن بعد العمليه اصبح عصبى جداً و منطوى و يتأثر بسرعه جداً و عند ممارستنا العلاقه الحميمه و رغم الانتصاب الا انه لا يستطيع ان يصل الى (القذف) و هذا يجعله عصبى اكثر و يحاول ان يتجنبنى او ينفرد بى و هذا على غير طبيعته . و عندما سأل الدكتور افاده ان هذا وضع طبيعى بعد هذه العملية هل تنصح بأن يأخذ دواء للاكتئاب ؟ و هل فعلاً كما قال له الدكتور ان هذا وضع طبيعى بعد العملية ؟ على العلم انه عمل العملية بالليزر ببنج عام منذ اسبوعين الآن . ارجو إفادتى بأسرع وقت و لكم الف شكر .

استشارة طبية

انا احس بوجود شئ داخل حنجرتي احيانا اشعر بيه جداواحيانا كان مفيش اي شئ وخصوصا وانا نايمة علي ظهري فهل هذا اعراض اورام او مشكلة في الغدة انا عملت تحليل غدةولكن لم تظهر النتيجي حتي الان وانا قلقه جدا رجاءا طمني

انا مريضه بألتهاب جيوب انفيه حاد و يصحبه الم في حنجره التهاب شدي

ردو اعليا

انا مريضه بألتهاب جيوب انفيه حاد و يصحبه الم في حنجره التهاب شدي

انا تعبانه من مرض في جيوب انفيه التهاب شديد ايضا التهاب في حنجره ايضا كانه شي داخلها ايضا‎ ‎ يوجد بها حبوب وايضا داخل حنجره والم في راسي وضغط في شبكه العيون و‎ ‎نزيف من فمي‎ ‎ و حساسيه في فمي واسناني بدو يسقطو مني دايما تصبني دوار و احيانا نفقد وعي انا تعبانه وايضا لساني ملتهب وخاصه راس لسان بها حبه داخليه كانها عقره لونها ابيض يتنمل لساني و

لدي لحمه زئدة

السلام عليكم
أنا لدي لحميه بأخر مجرى الأنف ولدى إصابتي بالزكام المخاط يتجه لمدرى الأذن اليمنى ويسبب إنسداد داخلي
وهي كبيره نو عا ما وقالو ممكن إستأصالها وطبعا أخذو عينه منها وقالو ولله الحمد سليمه ولكم الخطورة وقالو
ممكن تؤدي للوفاة بسبب وزني الزائد وهو 165 كيلو مالعمل وأن لم أعملها إلى الأن والشغله أصح عليها سنوات

وعمري 32

انا فتاة اصابني حادث مرور ي

انا فتاة اصابني حادث مرور ي ومنه اجريت لي فتحة رغاميه وعندي تليف في الحنجرة وضعف في عضلة الحبال الصوتيه ويقول الاطباء ربما يظل الصمام موجود طول العمر فهل هناك عمليه جراحيه او حل لمشكلتي

مرض بيخوفني كثير

انا احس بجود شي داخل حنجرتي احس باني مخنوقة منه هل في احتمهل انه لاسمح الله يكون ورم وشكرا

الضفة الغربية/نابلس

والدي يعاني من وجود اكياس على الأحبال الصوتية ويصاب ببحة صوتية واختفاء صوته لفترة وقد اجرى عملية المنظار لكن النتيجة لنعلمها حتى الان يترى ماذا يمكن
ان تكون الأسباب
-------------
الرجاء ارسال الاستشاره من اختيار استشاره جديده

alaa_qasem2002@yahoo.com

انا احس بجود شي داخل حنجرتي احس باني مخنوقة منه هل في احتمهل انه لاسمح الله يكون ورم وشكرا

إبحث في المواضيع الطبيه

النشرة البريدية

لتصلك آخر الأخبار الطبية، أدخل بريدك الإلكتروني