اضطرابات الصوت: الأسباب و العلاج

jpg.
بقلم الدكتور: احمد فارس سليم عمرو
2009-03-10

 

 

 

اضطرابات الصوت هي عيب في الصوت الإنساني يجلب الانتباه للسامع. وتظهر اضطرابات الصوت الإنساني نتيجة لأحد الأسباب التالية :

1-      الأسباب العضوية : وتنتج تغييرا عضويا في قوام الأوتار الصوتية وتؤدي إلى تغير طبقة الصوت . ومن أمثلة هذه الاضطرابات الدمامل والحبيبات  التي تظهر على الوتر الصوتي .

2-       الأسباب العصبية : وتنتج عن خلل في تعصيب الحنجرة ومن أمثلتها شلل أحد الأوتار الصوتية او كليهما .

3-      الأسباب الوظيفية : وهي ناتجة عن سوء  استخدام الصوت كالصراخ أو عدم استخدامه بطريقة صحيحة كالتحدث أتناء الشهيق  . وقد تنتج عن أسباب نفسية ومن هذه الاضطرابات فقدان الصوت الكامل أو الجزئي ، دون أن يكون هناك سبب عضوي واضح .

ومن
الجدير بالذكر أن إهمال علاج اضطرابات الصوت الوظيفية قد يؤدي بالنهاية
إلى تحويلها إلى اضطرابات مزمنة . وتتمثل مهمة أخصائي النطق و اللغة في
تشخيص اضطرابات الصوت الوظيفية وعلاجها وتعريف المصاب بطرق استخدام الصوت
بشكل صحيح وتجنب ما يضره من سلوكيات أو مواد غذائية . كما يقوم اختصاصي
الصوت بتنفيذ برامج علاجية (غير دوائية) تشبه العلاج الطبيعي إلى حد كبير
ولكنها تستهدف عضلات الحنجرة الداخلية والخارجية. ومن هذه الأساليب (مساج
الحنجرة) والذي يؤدي إلى تخفيف التوتر في عضلات الحنجرة الخارجية . ومنها
التمارين الصوتية الوظيفية والتي تستهدف عضلات الحنجرة الداخلية وتقوم
بتدريبها لتعود إلى حالتها المثلى .  وهناك أيضا تمارين
تستهدف فسيولوجيا التنفس، ذلك أن الجهاز التنفسي ذو صلة وثيقة باضطرابات
الصوت ، ولابد من أخذ التناسق بين الحنجرة والجهاز التنفسي وأعضاء النطق
بعين الاعتبار عند التعامل مع صعوبات الصوت. وقد أثبتت هذه الأساليب
فعاليتها في التخلص من اضطرابات الصوت . ومن المهام الأخرى لأخصائي النطق
و اللغة أن يشارك كجزء من الفريق الطبي الذي يتعامل مع اضطرابات الصوت
العضوية، فهو مثلاً يساهم مساهمة واسعة في إعادة تأهيل المصابين بسرطان
الحنجرة عند استئصال الحنجرة بشكل كامل أو جزئي ، حيث يضطلع أخصائي النطق
و اللغة بمهام تثقيف وتجهيز المريض نفسياً لعواقب استئصال الحنجرة وتوفير
البدائل التي يمكن استخدامها للاستعاضة عن فقدان الصوت بشكل كلي أو جزئي.  فمثلا، يقوم أخصائي النطق و اللغة بتدريب المريض على استخدام المريء كمصدر للصوت.

 

و
من مهارات أخصائي النطق و اللغة العلاجية أيضاً تشخيص الخنف وعلاجه
باستخدام أحدث الأساليب. فالخنف اضطراب ناتج عن خروج الهواء المستخدم في
نطق الأصوات الفموية من الأنف
(Hypernasality) أو عدم خروج الهواء المستخدم في نطق الأصوات الأنفيةHyponasility)  (  من الأنف بحيث تتغير طبيعة الكلام بشكل ملفت  للسمع (ويسمع صوت الشخص وكأنه مصاب بالزكام). ويظهر الخنف نتيجة لأحد الأسباب التالية :

1-      الأسباب العضوية : كانشقاق سقف الحلق (Cleft Palate).

2-      الأسباب العصبية : وينتج عن الخلل في تعصب عضلات سقف الحلق اللين وبالتالي عجز المصاب عن إغلاق ممر الهواء إلى الأنف حين يتطلب الأمر ذلك.

3-      الأسباب الوظيفية : وتنتج عن تعلم سلوكيات كلامية غير صحيحة , تؤدي مع مرور الوقت إلى ضعف عضلات سقف الحلق اللين وضعف سيطرة المصاب عليها.

وفي
كل الأحوال، يشكل أخصائي النطق واللغة جزءاً أساسياً من الفريق الذي يتولى
مهمة العناية بالمصابين بالخنف. ويتكون هذا الفريق من جراح تجميل وطبيب
أسنان (تقويم أسنان) وطبيب أطفال وطبيب أعصاب واختصاصي تغذية وأخصائي نطق
ولغة.

وتتمثل مهمة أخصائي النطق واللغة في تشخيص الخنف وعلاجه من حيث تأثيره على عملية التخاطب والكلام.  وهو
أيضا مدرب على تقييم الخنف ومقداره وأخذ قياسات لضعف ضغط الهواء الفموي
وسرعة تيار الهواء الفموي والأنفي وما شابه ذلك من قياسات. كما يقوم
أخصائي النطق واللغة بأخذ القياسات الخاصة بطول سقف الحلق اللين وعرضه
وعمق البلعوم الأنفي وهي قياسات تؤثر على الخنف.  ويقوم أخصائي النطق واللغة بأخذ القياسات بعرض صورة أشعة جانبية للمريض أثناء الكلام (تؤخذ باستخدام جهاز صور الأشعة المتحركة (
(Videofluoroscope.
ومن ثم يقوم بقياس القصور في سقف الحلق اللين. وبالتعاون مع طبيب تقويم
الأسنان، يضع أخصائي النطق واللغة التصاميم الأولية للأداة التي يمكن
للمريض تركيبها لإنهاء مشكلة الخنف. ومن هذه الأدوات روافع سقف الحلق
اللين ومغلقات القصور في سقف الحلق اللين. ومن ثم يرسل اختصاصي النطق
واللغة التصاميم والقياسات لطبيب الأسنان كي يقوم بتجهيزها وتركيبها.

   أما
في حالات الخنف الوظيفي، فإن أخصائي النطق واللغة مدرب ومؤهل لتشخيصها
وعلاجها باستخدام تمارين عضلات سقف الحلق اللين والتدريب الصوتي وغيرها من
أساليب علاجية وظيفية.

 


خلل فى الصوت

دكتورنا العزيز بعد التحية الطيبه
انا كنت مصاب بالشفه الارنبيه كان يوجد ارتباط بين الانف و الفم و قد اجريت عملية الاولى فى سنتي الاولى فى المانيا و بعد ذلك حدث ظروف فتاخرت على عمليات المطلوبه فى سن 28 اجريت عملية تجميل الانف و و اخيرا اجريت عملية اقفال الفتحه بالكامل (نهائيا) ولكن اصبح القصور فى عضلة سقف الحلق يجب تقويتها حتى تقوم بالعمل المطلوب .......... نستاذن منك لو تعطينى الطريقه لى تقويتها هل هو اجراء جراحي او عمل تمارين ...... بارك الله فيك يا دكتور

خلل فى الصوت

دكتورنا العزيز بعد التحية الطيبه
انا كنت مصاب بالشفه الارنبيه كان يوجد ارتباط بين الانف و الفم و قد اجريت عملية الاولى فى سنتي الاولى فى المانيا و بعد ذلك حدث ظروف فتاخرت على عمليات المطلوبه فى سن 28 اجريت عملية تجميل الانف و و اخيرا اجريت عملية اقفال الفتحه بالكامل (نهائيا) ولكن اصبح القصور فى عضلة سقف الحلق يجب تقويتها حتى تقوم بالعمل المطلوب .......... نستاذن منك لو تعطينى الطريقه لى تقويتها هل هو اجراء جراحي او عمل تمارين ...... بارك الله فيك يا دكتور

صوت عالي

انا اعاني من صوت العالي عند الكلام وعندي غنه

نا اعاني منا صوت العالي عند

نا اعاني منا صوت العالي عند الكلام وعندي غنه

القراء الأعزاء من أراد منكم

القراء الأعزاء

من أراد منكم التواصل معي شخصياً لعلاج مشكلة لديه فارجو الاتصال على ٠٧٩٩٨٨٤٠١١

الصوت العالى

السلاع عليكم انا اعانى من الصوت العالى حيت ان صوتى عالى جدا مما يؤدى الى الخلافات الدامه مع اهلى و نفسى ان صوتى يوطى شويتن و لم اعرف الى اين طبيب يجد الذهاب اليه و اريد منكم المساعده و العلاج للمشكله

صوت منخفض وسرعة فى الكلام

السلام عليكم يا دكتور لو سمحت انا عندى 31 سنه بعانى من صوت منخفض وسرعه فى الكلام وعندما احول ان ارفع صوتى اشعر بالام فى الحنجرة و بحه فى الصوت .
ام السرعة فى الكلام وعندما احول الكلام بى بطىء لااستطيع ويخرج الكلام بسرع ويكون غير واضح ومفهوم.
هذة المشاكل اعنى منها من الصغر ... برجا افاداتى ما اسباب هذة العراض وكيف علاجها وجزاك الله خيراً

صوتي عالي

يا دكتور صوتي عالي كيف بدي اخليه ناعم

أعزائي، من أراد التواصل معي

أعزائي،

من أراد التواصل معي فأرجو الاتصال بالمركز على ٠٧٩٩٨٨٤٠١١

ولكم جزيل الشكر

د احمد سليم عمرو
استشاري اضطرابات النطق واللغة والبلع

انا اتكلم جيدا تكن عند احرف

انا اتكلم جيدا تكن عند احرف (س-ش-ز-ج) اعتوني حل

صوتي غير واضح

انا معلمة صوتي منخفض وغير واضح وسبب لي تعب نفسي اريد طريقة للتمرن على الصوت العالي والكلام بوضوح...ارجو المساعدة

غياب صوتي

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
دكتور أنا أعاني من غياب صوتي بسبب العصبية وصارلي فترة ما اقدر أتكلم ممكن اعرف شو الحل وهل برجع صوتي ؟؟؟

أرجووو المساعدة ...

استخدم صوتي خطأ في الكلام

ولذلك يحدث التهابات كثيره في الاحبال الصوتيه بسبب الاستخدام الخاطيء لها سواء في قرائه القران وخصوصا لاني قاريء واقرأ كثيرا حتي في الكلام تلتهب ايضا ارجو الحل ان وجد وهذا اميلي p_3iny@yahoo.com

فقدان الصوت بسبب غيبوبه

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
يا دكتور ارجو الافاده انا فقدت الصوت بسبب غيبوبه صابنتي لمده وسبب لاكسجين الي خلل في الحبال الصوتيه
ولا اسطيع الكلام الان ارجو الافاده بسبب هذا الموضوع هل اسطيع ان اتكلم مجددا ام ماذا
حزاكم الله خير
ارسلو الاجابه علي الايميل جزاكم الله كل خير

اظطراب الصوت

لسلام عليكم ورحمة الله وبركاتةالموضوع ناقص نرجو منكم الاضافة وشكرا

تغير في سمع الصوت في عدد من الاشكال وما اقدر ارفع صوتي ومرة يروح

تغير في سمع الصوت في عدد من الاشكال وما اقدر ارفع صوتي ومرة يروح ويجي ويختفي ولازم اتنحنح لكي اقدر اعدل صوتي وعمري 18 ويعطيك العافية

اضطرابات الاتصال

لا يمكن حصر هذه الاضطرابات في اضطرابات النطق فقط بل في الاتصال عمومل على غرار الصمم والحبسة ... إلخ
أرجو منكم وضع مقالات خول مختلق ميادين الأرطفونيا رجاء لأننا في الجزائر وبلأخص في مدينة عنابة بحاجة ماسة لها بغرض الدراسة لأنني سنة 2 اختصاص أرطفوني كما أرجو اقتراح عناوين لكتب تفيدنا في هذا الاختصاص
شكرا

المشكلةالكشفية غالية

المشكلةالكشفية غالية

علاج

انا اعاني من مشكلة في الصوت عندما اتكلم ولا اقدر اني اتكلم بصوت عالي وصوتي غريب ارجوا العلاج

ارتخاء سقف الحلق

عندي طفله لديها ارتخاء في سقف الحلق وعمرها الآن 9سنوات ونص وعملتلها عمليه في لندن عملوا لها شد 1سم فقط قبل 3سنوات ولم ارى تحسن وقالوا الاطباء قد تحتاج عملبه احرى وقد دربتها على تمارين النفخ والشد واصبحت تنفخ البالونه ولكن لم يتحسن النطق عندها كثيرا واصبحت تخجل الانه كبرت واصبحت تفهم علما باني معها من الالف للياء حتى تتغلب عاى الصعوبات الدراسيه التي يكون النطق سببها واصبحت نفسيتي تعبانه لاني ارى ان لديها عقدة نقص شديده بسبب نطقها واستغراب الآخرين عند سماعها.

دكتور أنا أعاني من مرض النطق

دكتور أنا أعاني من مرض النطق والتخاطب وزرت عياده بالمملكه العربيه السعوديه ولكن دون جدوى أرجوا منك
مساعدتي لكي أجد حل لمشكلتي وهذا هوا أيميلي وارجوا منك مراسلتي لسوء وضعي الصحي والخجل الاجتماعي وأصبحت
أخاف من مواجهة أقربائي واصحابي خوف من التأتأه امامهم والاحراج

سقف الحلق اللين

موضوع ممتاز خاصة الجزء الذي يتحدث عن روافع سقف الحلق اللين ومغلقات القصور في سقف الحلق اللين. ان العديد من الاخصائيين يجهلون كيفية استخدام تلك الادوات ويفتقرون الى الية التنسيق مع اطباء الاسنان والاطباء الآخرين ذوي العلاقة لحل اضطرابات النطق. اتمنى ان تتحدث في موضوع آخر باسهاب عن طرق علاج القصور في سقف الحلق اللين. كما اتمنى ان يتم عمل ورش عمل عن هذا الموضوع. تحياتي

شكرا لك يا دكتور احمد على الموضوع واتمنى لو كتبت موضوع عن كيفيه تقويه عضلات سقف الحلق الرخو وتحديد المقاييس الطبيعيه لسقف الحلق وعمق البلعوم الانفى او افدنا عن مراجع يمكن الرجوع اليها مع خالص الشكر

عجبا : اضطراب الصوت اصبح تعريفة عيب في الصوت الانساني ارجوا ان تضع تفسيرا او تعرفا اجمل لاضطراب الصوت كمثل : كلمة قصور , خلل , او أي كلمة اركزمن كلمة عيب

السعوديه

ارجؤ من الدكتور تزويدنا بتمارين الخنف مع وافرالشكر والتقدير

اخذ القياسات

نشكر الدكتور احمد على المعلومات لكن ارجو منه تزويدنا الأماكن التي يمكن فيها التدريب على طرق اخذ القياسات وعمل التصاميم وجزاك الله خيرا

سقف الحلق اللين

أعزائي القراء,

أشكر لكم تواصلكم الكريم. لكن أرجو التنبيه إلى أن المواضيع المطروحة في هذا الموقع هي للمرضى الكرام. و أظنكم تشاركونني الرأي أن موضوعا مثل تدريبات سقف الحلق اللين (أو ما يدعى بالطبق) هي أصعب من أن تفهم من قبل المرضى. و لكن انتظرونا خلال العشرة الأيام المقبلة و سأقوم بإيجاز بتزويدكم بهذه المعلومات. و أرجو منكم المعذرة...

الدكتور أحمد سليم عمرو
استشاري اضطرابات النطق و اللغة و البلع

انا مريض

السلام عليكم يادكتور أرجو المساعدة منك انا طالب في الصف 11 واعاني من مرض النطق لما اكون مع المعلم ويسالني سؤال اجلس فترة لحد اجاوب على السؤال ولما احد يعصب علي اجلس فترة لحد افهمه شو صاير لاكن لما اكون مع اصحابي ومنبسط عادي اتكلم وما اجلس فترة لحد اتكلم لما اكون مرتاح اتكلم عادي بس لما اكون فموقف حرج ما اقدر اتكلم صعب كثير انطق ارجو المساعدة هذا ايميلي asad666_1@hotmail.com

انا مريض

السلام عليكم يادكتور أرجو المساعدة منك انا طالب في الصف 11 واعاني من مرض النطق لما اكون مع المعلم ويسالني سؤال اجلس فترة لحد اجاوب على السؤال ولما احد يعصب علي اجلس فترة لحد افهمه شو صاير لاكن لما اكون مع اصحابي ومنبسط عادي اتكلم وما اجلس فترة لحد اتكلم لما اكون مرتاح اتكلم عادي بس لما اكون فموقف حرج ما اقدر اتكلم صعب كثير انطق ارجو المساعدة هذا ايميلي asad666_1@hotmail.com

إبحث في المواضيع الطبيه

النشرة البريدية

لتصلك آخر الأخبار الطبية، أدخل بريدك الإلكتروني